Luxación congénita de la cabeza del radio asociado a síndrome uña-rótula. Presentación de 2 casos / Congenital radial head dislocation associated with nail-patella syndrome. Presentation of 2 cases

La luxación de la cabeza del radio aunque poco frecuente, es común en los niños que presentan el síndrome de uña-rótula. Descrito como osteonicodisplasia puede tener además afectación renal, ocular y de otros sistemas. Se describen dos casos de síndrome uña-rótula, con rasgos clínicos signifi cativos de la enfermedad como son luxación de cabeza de radio posterolateral, que causa limitación de la movilidad, rótulas hipoplásicas que desencadenan caídas frecuentes y problemas para la deambulación, y alteraciones ungueales. Existe gran controversia entre el tratamiento quirúrgico, que solicitó uno de los pacientes y el conservador, por el que se inclinó el otro, sabiendo que al ser una patología congénita los niños se adaptan a las limitaciones que padecen (AU)

Radial head dislocation, although infrequent, it is common in those children with nail-patella syndrome. Described as hood syndrome, it can also affect other systems, including kidneys and sight. Two cases of Nail-Patella Syndrome are described, with signifi cant clinical features of the disease, including posterior-lateral radial head dislocation— thus limiting mobility—hypoplastic patella, which can lead to frequent falls and walking problems, and alterations of the nail fold. There is a great deal of controversy about the surgical treatment—requested by one of the patients— and the conservative treatment—preference of other patient—knowing that being a congenital problem, children adapt to their own limitations (AU)

Fracturas de calcáneo en el niño: tratamiento conservador vs quirúrgico / Calcaneal fractures in children: conservative versus surgical treatment

Introducción: Las fracturas de calcáneo en la edad pediátrica son lesiones muy poco frecuentes. La mayoría son producidas por traumatismos de baja energía, suelen ser poco desplazadas y extra-articulares. Sin embargo, algunas ocasiones cuando el traumatismo es de mayor energía (caída de altura, accidente de tráfi co), se pueden producir lesiones intra-articulares desplazadas; no hay actualmente un consenso sobre cuál es el tratamiento más adecuado para este tipo de lesiones. Material y método: Presentamos dos niños con fracturas de calcáneo, uno tratado conservadoramente y otro mediante RAFI. Resultados: Se realizó un seguimiento de tres años. Los resultados clínicos y funcionales fueron satisfactorios en ambos casos. Discusión y conclusiones: No hay consenso sobre qué método de tratamiento es el más adecuado en las fracturas articulares de calcáneo en la edad pediátrica. Clásicamente, el tratamiento de estas fracturas ha sido conservador, obteniéndose resultados clínicos muy satisfactorios. Respecto al tratamiento quirúrgico, hay pocas publicaciones. Con los datos disponibles, consideramos que el tratamiento de elección en las fracturas de calcáneo es el conservador, excepto en las fracturas articulares desplazadas en niños mayores y adolescentes, que deben ser tratadas mediante reducción abierta y fi jación interna, para lograr una reconstrucción anatómica (AU)

Introduction: Calcaneal fractures in children are uncommon injuries. Most such injuries are due to low impact trauma, in which they are usually slightly displaced and extra-articular. However, in the case of highimpact trauma (falling from a height, traffi c accident), displaced intra-articular injuries can occur. Currently, there is no consensus about the most appropriate treatment for such injuries. Material and method: Two children with calcaneal fractures are presented; one received conservative treatment while the other used ORIF. Results: A three year follow-up was carried out. The clinical and functional results were satisfactory in both cases. Discussion and conclusions: There is no consent about the most appropriate treatment for calcaneal joint fractures in children. Traditionally, the treatment of these fractures has been conservative, obtaining very satisfactory clinical results. With regards to surgical treatment, there are very few publications. With the available data, we consider that the treatment of choice in calcaneal fractures should be conservative, except in the case of displaced joint fractures in older and adolescent children. These cases should be treated by means of open reduction and internal fi xation, to achieve anatomical reconstruction (AU)

Chronic Achilles rupture reconstructed with Achilles tendon allograft: a case report.

Chronic ruptures of the Achilles tendon are more difficult to treat than acute tendon rupture. It has been shown that surgical treatment of chronic Achilles tendon rupture provides better functional results than nonoperative treatment. We present a case of neglected Achilles tendon rupture with a 12-cm defect that was repaired using an Achilles tendon allograft with interferential screws to fix the graft in the calcaneus. The patient recovered his ankle function to normal activities after rehabilitation.

Síndrome de Maroteaux-Lamy en un niño de 10 años / Maroteaux-Lamy’ Syndrom in a 10 years old child

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